Tu môžete vidieť rozdiely medzi vybranou verziou a aktuálnou verziou danej stránky.
Both sides previous revision Previous revision Next revision | Previous revision | ||
dev:omega:medic:medic-documentation [2016/03/16 09:21] Boris Duchaj |
dev:omega:medic:medic-documentation [2016/03/16 09:29] (aktuálne) Boris Duchaj |
||
---|---|---|---|
Riadok 2: | Riadok 2: | ||
Štandardne skladá z niekoľkých častí | Štandardne skladá z niekoľkých častí | ||
- | * odobratie anamnézy od pacienta | + | * odobratie **anamnézy** od pacienta |
- | * fyzikálne vyšetrenie | + | * **fyzikálne vyšetrenie** |
- | * ordinácia liečby | + | * **ordinácia liečby** |
- | * vedenie dekurzu - v prípade hospitalizácie | + | * **vedenie dekurzu** - v prípade hospitalizácie |
- dekurz | - dekurz | ||
- medikácie | - medikácie | ||
- ordinácie | - ordinácie | ||
* prepúšťacia / prekladová správa | * prepúšťacia / prekladová správa | ||
+ | |||
+ | ===== Anamnéza ===== | ||
+ | |||
+ | Odobratie Anamnézy je základným krokom lekára súvisí s oboznámením sa o pacientovi, o jeho problémoch a zdravotných ťažkostiach | ||
+ | Poradie majú kliniky/oddelenia zaužívané historicky, ale principiálne sa to skladá z: | ||
+ | * **OA - osobná anamnéza** - všetko o pacientovi, čo nesúvisí s terajším ochorením, t.j. jeho zdravotná minulosť, operácie, úrazy, očkovania, a pod | ||
+ | * **RA - rodinná anamnéza** - | ||
+ | |||
+ | |||
+ |