====== Lekárska dokumentácia =====

Štandardne skladá z niekoľkých častí
  * odobratie **anamnézy** od pacienta
  * **fyzikálne vyšetrenie**
  * **ordinácia liečby**
  * **vedenie dekurzu** - v prípade hospitalizácie
    - dekurz
    - medikácie
    - ordinácie
  * prepúšťacia / prekladová správa

===== Anamnéza =====

Odobratie Anamnézy je základným krokom lekára súvisí s oboznámením sa o pacientovi, o jeho problémoch a zdravotných ťažkostiach
Poradie majú kliniky/oddelenia zaužívané historicky, ale principiálne sa to skladá z:
  * **OA - osobná anamnéza** - všetko o pacientovi, čo nesúvisí s terajším ochorením, t.j. jeho zdravotná minulosť, operácie, úrazy, očkovania, a pod
  * **RA - rodinná anamnéza** -